เป็นไทรอยด์ มีลูกยากจริงไหม?
ภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำแต่ไม่มีอาการ (Subclinical Hypothyroidism)
ภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำแต่ไม่มีอาการ เป็นภาวะที่ตรวจพบการทำงานของต่อมไทรอยด์เริ่มทำงานน้อยลงผิดปกติ คือ ตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ยังคงเป็นปกติ (T3 และ T4) แต่ระดับฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองที่มากระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) จะสูงกว่าปกติ โดยที่คนไข้ไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้น ภาวะนี้จะตรวจพบจากการตรวจเลือดเท่านั้น โดยค่าเลือดฮอร์โมนไทรอยด์เองจะปกติ (Free T3 and Free T4) แต่ฮอร์โมน TSH จะสูงกว่าปกติ โดยเกณฑ์อยู่ที่น้อยกว่า 2.5 mIU/L แต่ในสตรีตั้งครรภ์ ค่าปกติจะแตกต่างกันตามอายุครรภ์ คือที่ไตรมาสแรก ควรจะน้อยกว่า 2.5 mIU/L ไตรมาสสอง น้อยกว่า 3mIU/L และ ไตรมาสสาม น้อยกว่า 3.5mIU/L
ภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำแต่ไม่มีอาการ กับภาวะมีบุตรยาก
ยังไม่มีข้อมูลว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกันชัดเจน แต่ในคนไข้กลุ่มนี้ เมื่อตั้งครรภ์ก็ควรมีการตรวจติดตามเป็นระยะ เพราะมีความเป็นไปได้ว่าโรคอาจจะมีการเปลี่ยนแปลง และรุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
สรุป
การตั้งครรภ์โดยที่คุณแม่มีปัญหาเรื่องไทรอยด์ ถ้าไทรอยด์ต่ำ ส่วนใหญ่ตัวโรคมักจะต้องรักษาโดยการใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน ซึ่งผู้ที่มีปัญหาที่ไทรอยด์ต่ำตั้งเเต่แรก อาจมีผลกระทบต่อการตกไข่ และให้มีบุตรยาก ไม่ว่าจะเป็น ไทรอยด์ต่ำหรือสูงอาจส่งผลให้มีบุตรยากได้ โดยต้องพิจารณาก่อนว่าหากไทรอยด์สูง ตอนนี้รักษาอยู่ในขั้นตอนไหน อาการของโรคอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วหรือยัง ทั้งนี้ถ้าทำการรักษาอย่างต่อเนื้อง และกินยาสม่ำเสมอ จนสามารถควบคุมระดับไทรอยด์ให้เป็นปกติดีแล้ว ส่วนมากไข่จะสามารถตกได้ตามปกติ จะสามารถตั้งครรภ์ได้ เมื่อสามารถตั้งครรภ์ได้แล้ว ควรได้รับการดูเเล และการฝากครรภ์โดยสูตินรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ร่วมกับอายุรเเพทย์ที่เชี่ยวชาญโรคไทรอยด์ เพื่อพยายามรักษาค่าฮอร์โมนไทรอยด์ให้ปกติ จะช่วยป้องกันภาวะเเทรกซ้อนที่อาจเกิดได้ เช่น แท้งง่าย ภาวะทารกตัวเล็ก ครรภ์เป็นพิษ คลอดก่อนกำหนด ทารกอาจมีภาวะไทรอยด์ต่ำหรือสูงได้